Долгополова
Надежда Николаевна
Тел.: 8-902-505-79-17

Многоплодная беременность


Многоплодная беременность

   Многоплодной называется беременность, при которой происходит развитие двух и более эмбрионов. Такая беременность является очень большой нarpузкой для материнского организма, поэтому относится к состоянию, пограничному между нормой и патологией. Дети, рожденные от многоплодной беременности, называются близнецами. Чаще всего многоплодие развивается в семьях с соответствующей наследственностью.
   Другим фактором, приводящим к формированию многоплодия, является возраст родителей: чем они старше, тем больше вероятность развития двух и более эмбрионов одновременно. Увеличивается вероятность многоплодия у женщин, принимавших перед беременностью гормональные препараты по поводу бесплодия, эндометриоза, фибромиомы. После отмены таких средств развивается так называемый ребаунд-эффект, который заключается в созревании одновременно двух и более яйцеклеток, при оплодотворении которых формируется многоплодная беременность.
  
   Если близнецы развились из одной общей яйцеклетки, то они называются однояйцовыми (монозиготными). Если же каждый плод развился из отдельной оплодотворенной яйцеклетки, это двуяйцовые (дизиготные) близнецы.

    Двуяйцовые двойни
встречаются гораздо чаще однояйцовых. Так как предшественником однояйцовых (монозиготных) близнецов является одна и та же яйцеклетка, оплодотворенная одними тем же сперматозоидом, то они (близнецы) имеют абсолютно идентичный набор хромосом. Развитие двуяйцовых близнецов происходит в результате слияния двух пар яйцеклеток и сперматозоидов, поэтому генетический материал у двуяйцовых близнецов различный. Каждый из двуяйцовых близнецов развивается отдельно- имеет свою плаценту, свои оболочки и околоплодные воды.
   Однояйцовые близнецы имеют общую большую плаценту и либо плавают в общем плодном пузыре, либо разделены тонкой водной оболочкой. Однояйцовые близнецы всегда одного пола (оба мальчики или обе девочки), совершенно похожи друг на друга, имеют одинаковую группу крови.
   Двуяйцовые близнецы могут быть одного пола или разнополыми (мальчик и девочка), они похожи друг на друга, как близкие родственники, группа крови у них может быть как одинаковой, так и различной.

   Многоплодную беременность можно заподозрить уже при осмотре женщины. Характерны очень быстрый рост матки и несоответствие ее размеров срокам беременности. При прощупывании матки определяются три и более крупные части плода (головки и тазовые концы плодов), также множество мелких частей тел плодов (ручки, ножки). Отчетливо выслушиваются сердцебиения плодов в разных отделах живота. К тому же женщина отчетливо ощущает шевеление в разных отделах живота. В диагностике многоплодной беременности важная роль принадлежи УЗИ. Если имеются одна большая плацента и два однополых плода, то это скорее всего однояйцовые близнецы.УЗИ при многоплодной беременности проводится чаще, чем при беременности одним плодом (в среднем 1 раз в 6 недель).
   Многоплодная беременность часто осложняется токсикозами, угрозой выкидыша и преждевременных родов, маловодием или многоводием одного или обоих плодов, задержкой внутриутробного развития одного или обоих плодов. Беременная женщина часто предъявляет жалобы на утомляемость, сонливость, слабость, расширение вен на ногах, запоры, отдышку, учащенное мочеиспускание.
   Особенностью многоплодной беременности является тот факт, что развитие и созревание близнецов происходит несколько быстрее, чем единственного плода. Поэтому к 36 неделям беременности плоды от двойни являются зрелыми и жизнеспособными. При тройне зрелость наступает к 34 неделям. В оставшееся до родов время происходит рост плодов и набор массы тела.
   Беременная двумя и более плодами женщина должна очень внимательно относиться к своему здоровью, правильно питаться (пища должна быть калорийной, с преобладанием мяса, рыбы, молочных продуктов, фруктов и овощей). Для профилактики  анемии рекомендуется принимать препараты железа и фолиевой кислоты, при хорошем самочувствии вести активный образ жизни (хотя бы в течение первой половины беременности). Желательно как можно раньше встать на учет в женской консультации,  критические периоды беременности даже при нормальном состоянии женщины рекомендуется госпитализировать ее в стационар, провести
профилактическое лечение, направленное на устранение гипоксии плодов, угрозы выкидыша и преждевременных родов.
   При появлении первых признаков развития осложнений беременности должно быть проведено тщательное обследование и лечение женщины. За всю беременность при развитии двойни женщина может набрать до 20 кг веса, при тройне - до 25 кг. При достижении срока беременности 36-37 недель рекомендуется госпитализация беременной в родильный дом для подготовки к родам.
  
   Роды при продольном положении обоих плодов и головном предлежании первого плода проводятся через естественные родовые пути. Промежуток между рождением первого и второго ребенка составляет от 15 мин до 1,5 ч. После рождения детей отделяются оба последа (или один большой при однояйцовой двойне) и одновременно выходят из половых путей.

   Так что если роды двойней начались в 36 - 37 недель, а роды тройней - в 34 - 3 5 недeль, то вероятность рождения жизнеспособных детей очень велика.

Источник: "Здоровье женщины "


Смотрите также:
Переношенная беременность
Преждевременные роды
Опросы

По Вашему мнению нужно ли планировать беременность.

история и результаты