Долгополова
Надежда Николаевна
Тел.: 8-902-505-79-17

Резус - конфликт

Резус-конфликт

   Резус-фактор - это специфический белок, расположенный на красных клетках крови человека. Его наличие делает человеческую кровь резус-положительной, а отсутствие  резус-отрицательной. При контакте резус-положительной и резус-отрицательной крови в организме человека (если резус-отрицательному донору переливают резус-положительную кровь) происходит образование антирезусных антител (агрессивных белков) против резус-фактора, приводящих к разрушению чужеродных резус-положительных эритроцитов (гемолизу). При переливании больших объемов крови гемолиз может стать причиной серьезных осложнений. Поэтому резус-отрицательному донору можно переливать только резус-отрицательную кровь. Положительный резус-фактор имеется у 85% процентов населения Земли, отрицательный - у оставшихся 15%. Раньше кровь людей с отрицательным резус-фактором называли голубой кровью.

   Резус-конфликтом называется патологическое течени
е беременности при несовместимости крови матери и плода по резус-фактору. Это состояние развивается, если резус-отрицательная женщина беременна резус-по¬ложительным плодом.
При контакте крови матери и плода через микротравмы плаценты, как и в примере с переливанием крови, в организме резус-отрицательной матери происходит формирование антител против резус-положительной крови плода. Антитела из организма матери легко проникают через плаценту в кровь будущего ребенка и приводят к разрушению его эритроцитов, что ведет к формированию тяжелой анемии плода. Печень плода не справляeтcя с переработкой веществ, образовавшихся при разрушении эритроцитов, вследствие чего развивается желтуха плода. Не удаленные вовремя продукты распада эритроцитов оказывают повреждающее действие на нервную систему плода.
   Сочетание анемии, желтухи и признаков поражения нервной системы плода называется гемолитической болезнью плода. Необходимо отметить, что с окончанием беременности антитела не исчезают из крови матери, а продолжают в ней циркулировать. При наступлении каждой последующей беременности количество антител неуклонно растет. Поэтому вероятность возникновения и степень тяжести гемолитической болезни плода увеличиваются при каждой последующей беременности резус-отрицательной женщины резус-положительным плодом. Особенно много антител образуется в крови матери при завершении такой беременности абортом. Поэтому резус - отрицательным женщинам (при наличии резус-положительного мужа, способного передать ребенку свой резус-фактор) не рекомендуется делать аборты.
   Для профилактики развития гемолитической болезни у плода всем беременным при первом посещении женской консультации в обязательном порядке определяют резус-фактор. Если у женщины обнаружен отрицательный резус-фактор, а у отца ребенка резус-фактор положительный, необходимо исследование крови беременной на наличие антирезусных антител. Чем раньше в крови беременной они появляются, тем тяжелее протекает  беременность и тяжелее состояние ребенка после рождения.
  
   Еще одним показателем тяжести гемолитической болезни является неуклонное нарастание содержания антител в крови матери. При резус-конфликте беременная должна чаще посещать врача, чаще проводится УЗИ плода, иногда возникает необходимость в исследовании околоплодных вод. При обнаружении антител беременную помещают в стационар, где назначается терапия, направленная на уменьшение образования антител, устранение их повреждающего воздействия на эритроциты плода.
   Анализы крови на содержание антирезусных антител про водятся 1 раз в месяц - до 32 недель беременности, 2 раза
в месяц - на сроках от 32 до 35 недель беременности, еженедельно начиная с 35 недели и до родов. При отсутствии антител в крови женщины повторные анализы крови на антирезус-антитела производятся 1 раз в 2 месяца. График визитов к врачу не изменяется. В критические сроки беременности беременную госпитализируют для проведения профилактического лечения, заключающегося в ведении противоаллергических препаратов, аскорбиновой кислоты, кокарбоксилазы.
   Если беременность осложнилась резус-конфликтом, рожать лучше в специализированных родильных домах, где имеется возможность оказания новорожденному необходимой помощи. При легкой форме резус-конфликта родоразрешение проводится в срок через естественные родовые пути. Если имеется тяжелая форма резус-конфликта (тяжелая гемолитическая болезнь плода по результатам УЗИ), то беременную родоразрешают независимо от срока беременности через естественные родовые пути или путем кесарева сечения.

Источник: "Здоровье женщины "
 

Смотрите также:
Тазовое предлежание плода
Предлежание плаценты
Опросы

По Вашему мнению нужно ли планировать беременность.

история и результаты