Долгополова
Надежда Николаевна
Тел.: 8-902-505-79-17

Тазовое предлежание плода





Тазовое предлежание плода

   Тазовым предлежанием плода называется
такое расположение плода в полости матки, при котором головка располагается на дне матки, а его тазовый конец (ягодицы и ножки) - в нижней части матки. Существуют три разновидности тазовых предлежаний: ягодичное (к входу в малый таз предлежат ягодицы плода, а ножки вытянуты вдоль туловища и прижаты к головке), смешанное (плод как бы сидит на корточках, ко входу в малый таз предлежат и ягодицы, и ножки), ножное (ягодицы расположены высоко, ко входу в малый таз предлежит одна или обе ножки).
   Тазовое предлежание - довольно часто встречающаяся в настоящее время патология расположения плода. Причинами тазовых предлежаний являются предлежание плаценты, узкий таз матери, аномалии развития плода, фибромиома матки, расположенная в нижнем отделе, многоводие, маловодие, многоплодная беременность, большое количество родов в анамнезе женщины. Диагностика тазового предлежания проводится на основании наружного и вагинального осмотра женщины и данных У3И. При наружном осмотре признаками тазового предлежания являются высоко расположенное дно матки (не соответствующее сроку беременности), определение небольшой твердой подвижной части плода (головки) на дне матки и крупной мягкой малоподвижной части (ягодиц) в нижней части матки. Сердцебиение при тазовом предлежании выслушивается не ниже пупка (как при головном предлежании ), а выше него. При вагинальном осмотре (при наличии открытой шейки матки) через плодный пузырь обнаруживаются мягкая предлежащая часть без швов и родничков (ягодицы), половые органы плода, пятки и пальчики стоп. У многих женщин на маленьких сроках диагностируется тазовое предлежание плода. Это не вызывает беспокойства у врача, так как в большинстве случаев к 35 неделям плод принимает физиологическое - головкой вниз - положение в матке.
   Если тазовое предлежание выявляется и после 35 недель, то вероятнее всего плод останется в таком положении до родов (так как по достижении этого срока ребенок становится достаточно крупным и уже не может легко переворачиваться в полости матки).
Для восстановления правильного положения плода беременным на сроке 32 недели рекомендуется выполнять следующую корригирующую гимнастику: лечь на бок, согнув ноги в коленях (на тот бок, куда обращена спинка плода), полежать в течение 10 мин, затем через спину перевернуться на другой бок и тоже полежать 1О мин, повторить повороты 4 раза. Это упражнение рекомендуется делать 3 раза в день в течение 2-3 недель.
   Беременность у женщин с тазовым предлежанием в большинстве случаев протекает так же, как и при головном предлежании плода.
Роды при тазовом предлежании плода могут осложниться преждевременным излитием околоплодных вод, слабостыо родовой деятельности с затяжным течение родового акта, угрозой асфиксии плода. При крупных размерах плода возможны затруднения при рождении головки, следствием которых могут стать травматизация и тяжелая гипоксия ребенка. Рождение головки при тазовом предлежании должно про изойти в течение ближайших 3-5 мин после того, как плод родится до пупка, так как головка, проходя по родовым путям, пережимает пуповину и поступление кислорода к плоду прекращается. Если рождение головки затягивается, возможны тяжелые поражения нервной системы плода и даже его гибель. Учитывая все эти потенциальные осложнения, тазовое предлежание плода считается скорее патологией, чем нормой. Поэтому роды через естественные родовые пути при тазовом предлежании проводятся только при сочетании таких условий, как чисто ягодичное предлежание плода, небольшие размеры плода (до 3500 г), нормальные размеры таза матери, повторные роды, хорошая родовая деятельность, отсутствие гипоксии плода, заболеваний внутренних органов и патологии беременности у женщины. Так как подобное сочетание факторов встречается не так уж и часто, большинство беременных с тазовым предлежанием плода родоразрешаются путем операции кесарева сечения при сроке беременности 38 - 39 недель.

Источник: "Здоровье женщины "



Смотрите также:
Предлежание плаценты
Поздний токсикоз беременных
Опросы

По Вашему мнению нужно ли планировать беременность.

история и результаты