Долгополова
Надежда Николаевна
Тел.: 8-902-505-79-17

Третий период родов (последовый период)

   Третий период называется последовым периодом. Это самый короткий период родов, во время которого происходит отделение от стенок матки и рождение из родовых путей последа (плаценты, плодных оболочек). С окончанием третьего периода заканчивается и сам родовой акт.
   В процессе родового акта - с момента начала регулярной родовой деятельности и до рождения последа - женщина называется роженицей. После рождения последа (окончания родов) и до окончания 8-й недели после родов женщина называется родильницей
   С рождением плода заканчивается второй период родов и начинается третий - последовый период. В это время в результате маточных сокращений (последовых схваток) происходит отделение последа от стенок матки и его рождение. Последом называются плацента с остатком пуповины и плодовые оболочки. После того как послед выходит из матки и оказывается во влагалище, к последовым схваткам присоединяются потуги, И послед быстро изгоняется из родовых путей. Одно- временно с рождением последа или сразу после него из родовых путей вытекает некоторое количество крови - в норме не более 0,5% от массы тела роженицы (300-400 мл). Кровь выделяется из сосудов плацентарной площадки после отслойки плаценты от стенки матки. Сокращение матки и последующее тромбообразование в сосудах приводят к быстрому прекращению кровотечения. Кровопотеря менее 400 мл является физиологичной, не нарушает работу внутренних органов женщины и быстро восполняется. После рождения последа матка сильно сокращается и уменьшается в размерах (становится плотной, дно ее определяется на уровне пупка). Продолжительность последового периода не должна превышать 30 мин как у первородящих, так и у повторнородящих женщин (в некоторых лечебных учреждениях персонал ждет отделения плаценты в течение 1 ч, если позволяет состояние женщины, т. е. если нет кровотечения из половых путей и признаков внутреннего кровотечения). Последовый период практически не требует активного участия роженицы, акушерка просит ее максимально расслабиться, чтобы облегчить рождение последа.
   Тактика ведения третьего периода активно-выжидательная. Врач контролирует состояние роженицы, артериальное давление, пульс, кровопотерю, расположение дна матки. Основными признаками отделения плаценты являются:

  • изменение высоты стояния дна матки. Сразу после рождения плода дно матки опускается на уровень пупка, форма матки - круглая. После отделения плаценты матка становится овальной, плоской, дно ее перемещается вправо и поднимается до уровня реберной дуги;
  •  удлинение отрезка пуповины, висящего из половой щели женщины;
  •  появление у роженицы желания потужиться.  
   Для улучшения сократительной способности матки и более быстрого рождения последа сразу после рождения ребенка акушерка выводит катетером мочу из мочевого пузыря. В некоторых случаях выпускается кровь из материнского конца пуповины и производятся несильные потягивания за пуповину для ускорения отделения плаценты. Сразу после рождения последа врач осматривает плаценту и оболочки, после чего приступает к осмотру родовых путей родильницы на зеркалах.
   После рождения последа родовой акт завершается, с этого момента женщина называется родильницей, и начинается ранний послеродовой период (первые 2 ч после родов), во время которого женщина продолжает находиться в родильном отделении под контролем врача и акушерки.
 
 Источник: «Здоровье женщины»

 

Смотрите также:
Второй период родов ( период изгнания)
Первый период родов (период открытия)
Опросы

По Вашему мнению нужно ли планировать беременность.

история и результаты