Контрацепция - Желанные дети здоровой матери

Одним из важнейших вопросов женского здоровья является проблема правильного, грамотного подбора способа и метода контрацепции — то есть защиты от нежелательной беременности. Этот вопрос имеет огромное значение не только для здоровья женщины. В нем тесно переплетаются проблемы социальные и материальные, психологические и проблемы семейного благополучия. Каждая женщина мечтает быть счастливой. А счастье — понятие многогранное. Здесь и возможность получить достойное образование, обустроить свой быт, полноценная интимная жизнь в семье без страха перед нежелательной беременность. Счастье — это желанные, любимые дети, которые родились в запланированное время и воспитываются в атмосфере любви.

Методов контрацепции разработано немало. Каждый из них имеет свои показания и противопоказания, применение одних невозможно у женщин старше тридцати лет, а другие противопоказаны нерожавшим женщинам. Правильный подбор контрацептива гарантирует надежную защиту от нежелательной беременности, а потому подбор метода и способа защиты от нежеланной беременности должен вестись врачом.

Какие же методы контрацепции сегодня предлагают гинекологи:

Барьерный метод

• Презерватив.
• Шеечный колпачок.
• Вагинальная диафрагма.

Барьерные методы — одни из древних методов предохранения, зарекомендовавшие себя не только как достаточно надежные средства от нежелательной беременности, но и как способ защиты от инфекционных заболеваний. Конечно, 100% гарантии эти методы (как, впрочем, и другие) не дают, но удобство и доступность позволяют комбинировать барьерные методы предохранения с другими, тем самым увеличивая процент эффективности. Степень надежности барьерных методов от 50% до 75%.

Оральная контрацепция (таблетки)

• Комбинированные.
• Мини-пили.

Удобная форма приема противозачаточных таблеток сделала их весьма популярными. Многие женщины пользуются ими годами, не отмечая побочных эффектов и имея при этом 96-97% надежности предохранения. Однако, для использования таблеток существует ряд противопоказаний, некоторые из которых могут проявиться только в процессе приема. Поэтому выбор оральных контрацептивов должен осуществляться врачом.

Спираль (ВМС)

• Петлевая ил кольцевая спираль.
• Медьсодержащая.
• Спираль, содержащая гормоны.

Обычные спирали предотвращают зачатие, не давая плодному яйцу прикрепиться к стенке матки. Спираль с медью влияет на жизнеспособность сперматозоидов, и также препятствуют прикреплению плодного яйца. Гормональные спирали изменяют характер шеечной слизи и структуру стенок матки (эндометрия). Эти противозачаточные средства очень удобны, что называется «поставила и забыла». Они эффективны — до 95%. Но к постановке спиралей есть масса противопоказаний, а некоторым женщинам приходится отказываться от их использования из-за выраженных пробочных эффектов — например, удлинения сроков и объемов менструального кровотечения.

Естественные методы

• Температурный (базальный) метод.
• Календарный метод.
• Динамический тест на содержание ЛГ с помощью полосок или приборов.
• Цервикальный метод.
• Цервикальный метод с использованием приборов.
• Метод определения овуляции по слюне с помощью приборов.
• Метод лактационной аменореи.
• Прерванный половой акт.

Перечисленные методы защиты от нежелательной беременности основаны на функциональных особенностях организма. Так, цервикальные методы и метод слюны основаны на физиологических изменениях свойств слизи в «опасные» дни. Метод лактационной аменореи «действителен» на протяжении 4-6 у кормящих мам, которые не используют докормов и прикормов для малыша. Базальный метод требует ежедневного измерения температуры с ведением графиков, а календарный метод подходит только женщинам с четким циклом. Эффективность таких методов — от 30 до 50%.

Химические методы

• Введение во влагалище свечей (глобулей), кремов, мазей, губок.

Используемые в этих методах химические вещества губительно действуют на сперматозоиды и эффективность их достаточно высока — до 85%, в сочетании с естественными методами предохранения эффективность достигает 98%. Безопасность и простота метода позволяет использовать его тем, кому противопоказано использование гормональных методов. Метод не требует постоянного контроля, и используется непосредственно перед половым актом.

Имплантационные и инъекционные методы

• Подкожные имплантаты.
• Гормональные инъекции.
• Гормонсодержащие пластыри.

Эти не так давно внедренные методы отлично подходят женщинам, ведущим активный образ жизни и имеющим постоянного партнера. Высокая степень надежности — до 97% и удобство делают методы пролонгированной контрацепции все более популярными. Однако, как и для любого гормонального метода, существуют противопоказания, а нередко и осложнения, которые требует профессиональных знаний врача-гинеколога.

Хирургические методы

• Перевязка фаллопиевых труб у женщин — трубная окклюзия.
• Перевязка семявыносящих проток у мужчин — вазэктомия.

Перевязка труб — необратимая манипуляция. Поэтому женщинам, принимающим решение о бесповоротной стерилизации, нужно тщательно взвесить все «за» и «против». Неизвестно, как сложится дальнейшая жизнь женщины и то, что сегодня кажется очевидным, позднее может стать противоположным. Но, несмотря на стерильность, возможность стать матерью у женщины сохраняется — достаточно будет ЭКО-оплодотворения собственной яйцеклетки спермой мужа. Мужская стерилизация — процесс отчасти обратимый. В зависимости от метода, которым перевязывались протоки, проходимость, возможно, врачи попробуют восстановить.

Гарантии, правда, никто не дает.

Как нет и гарантии 100% защиты от беременности. По статистике, 0,5% женщин после перевязки труб беременели, а с годами процент повышается до 2%. После мужской стерилизации процент наступления неожиданных беременностей намного ниже — 0,1%. Только врач в состоянии оценить множество индивидуальных факторов женщины: от частоты и регулярности половых контактов до массы тела и имеющихся заболеваний. Самостоятельный выбор средства предохранения ВСЕГДА несет риск развития осложнений, которые потребуют серьезных медицинских вмешательств.