Долгополова
Надежда Николаевна
Тел.: (423)290-79-17

Естественные роды или кесарево сечение

Естественные роды - это прохождение ребенка через родовые пути с минимальным вмешательством медиков. Если беременность проходит благополучно, без осложнений и нарушений в развитии ребенка, да и здоровье матери не вызывает опасений, то противопоказаний для естественных родов нет. Поэтому есть все основания полагать, что они пройдут успешно.

Продолжительность родов зависит от многих обстоятельств и в среднем составляет у первородящих 9-11 часов, а у повторнородящих 6-9 часов. При необходимости для оценки состояния плода и сократительной деятельностью матки в первом периоде родов с помощью кардиотокографии проводится мониторный контроль. Иногда требуется обезболивание, которое выполняют разными способами в зависимости от состояния роженицы и плода, активности родовой деятельности и этапа родов. Обезболивание проводят в виде ингаляций, а также с помощью внутривенных или внутримышечных препаратов. Сразу после родов, когда ребенка осмотрят, его прикладывают к материнской груди. Затем проводится осмотр родовых путей, и за родильницей наблюдают еще в течение 2 ч в родильном зале. Только после этого мать вместе с ребенком переводят в послеродовую палату.

Сегодня некоторые женщины, боясь естественных родов, сами настаивают на кесаревом сечении. Однако эта операция должна выполняться только по медицинским показаниям: если естественные роды невозможны или представляют слишком большой риск для здоровья матери и ребенка.

Малыш, рожденный естественным способом, намного крепче и здо­ровее, чем появившийся на свет с помощью кесарева сечения. Проходя через родовые пути, он закаляет свой организм, и успевает постепенно адаптироваться к окружающему миру.

Младенец же, рожденный в результате операции, не смог «пот­рудиться» и не успел приобрести так необходимый ему иммунитет. Кроме того, и молодая мать, вместо того чтобы кормить малыша гру­дью и с первых минут быть с ним рядом и ухаживать за ним, сама тре­бует ухода и покоя после операции. В самые ответственные первые дни жизни малыш остается один и взамен материнского молока полу­чает искусственные смеси. Все это не идет ему на пользу. Поэтому луч­ший выбор — естественные роды, хотя не всегда получается родить самостоятельно.

Показания для кесарева сечения

  • Выраженное сужение таза или аномальные формы таза со зна­чительным уменьшением его размеров.
  • Опухоли и рубцовые изменения шейки матки, влагалища и про­межности, препятствующие рождению ребенка.
  • Наличие мочеполовых и кишечно-половых свищей.
  • Выраженное варикозное расширение вен в области влагалища и вульвы.
  • Неправильное положение плода (поперечное и косое).
  • Предлежание плаценты (плацента перекрывает внутренний зев матки).Наличие рубца на матке.
  • Тазовое предлежании плода (разгибательное положение головы плода, ножное предлежание, задний вид тазового предлежания).
  • Большая масса плода.
  • Задержка развития плода.Предлежание петли пуповины.
  • Выраженная фетоплацентарная недостаточность.
  • Различные заболевания, при которых роды через естественные родовые пути опасны для здоровья женщины (миопия высокой степени, эпилепсия, посттравматическая энцефалопатия, пороки сердца и т. п.).
  • Миома матки больших размеров.
  • Аномалии развития матки.
  • Отсутствие готовности шейки матки к родам при доношенной беременности.
  • Перенашивание в сочетании с незрелой шейкой матки.

  •  
Сочетание других по отдельности менее тяжелых показаний, например, отягощенный акушерский анамнез и бесплодие, применение методов вспомогательной репродукции и возраст первородящей старше 30 лет, перенашивание и крупный плод, гипоксия и фетоплацентарная недостаточность и другие сочетания патологий.

Все эти осложнения выявляются во время беременности, поэтому женщину заранее готовят к тому, что придется сделать кесарево сечение. Таким образом, она ложится на плановую операцию. Но бывают случаи, когда возникают осложнения в начавшихся естественных родах и срочно требуется операция.

Показания для экстренного кесарева сечения
  • Нарастание тяжести фетоплацентарной недостаточности.или гестоза, не поддающихся лечению, при отсутствии условий для быстрого родоразрешения через естественные родовые пути.
  • Приступ эклампсии.
  • Несоответствие размеров головки ребенка и таза матери в родах.
  • Незрелая шейка матки и отсутствие родовой деятельности при дородовом излитии околоплодных вод.
  • Отсутствие эффекта от родовозбуждения или родостимуляции при фетоплацентарной недостаточности в течение 2-3 ч.
  • Слабые сокращения матки в родах.
  • Угроза разрыва матки.
  • Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.
  • Прогрессирующее ухудшение состояния плода, в том числе его острая гипоксия.
  • Образование поперечного положения второго плода после рож­дения первого при многоплодной беременности.

Перечисленные причины, приводящие к экстренной операции во время уже начинающихся естественных родов, должны заставить заду­маться тех женщин, которые собираются рожать дома без участия ме­диков. Роды — слишком сложный физиологический процесс, который может пойти не по намеченному сценарию. Мы не будем говорить о тех причинах, которые приводят к осложнению — их слишком много. Гораздо важнее учесть даже минимальный риск, чтобы вовремя была оказана помощь и не пострадало ваше здоровье и здоровье ребенка. Пусть лучше рядом будут врачи, помощь которых не потребуется, чем не будет никого в тот момент, когда без участия медиков просто не обойтись.

Источник: Издательство "Наука и Техника"www.nit.com.ru

 

Смотрите также:
Процесс рождения ребенка
Методика облегчения схваток и уменьшения болей
Опросы

Какие статьи Вам наиболее интересны?

история и результаты