Долгополова
Надежда Николаевна
Тел.: (423)290-79-17

Процесс рождения ребенка

Нормальная беременность длится от 37 до 42 недель. Ее продолжи­тельность во многом зависит от характера менструального цикла. Если он короткий, например, всего 21 день, то беременность обычно длится 38-39 недель. При нерегулярных месячных и длинном менструальном цикле, доходящем до 36 дней, беременность тоже бывает более длительной и составляет 41-42 недели. Ее называют пролонгированной и обязательно следят за состоянием ребенка в утробе матери.

Несмотря на то, что пролонгированная беременность вполне может проходить без патологий, нужно исключить патологические явления и не допустить, чтобы ребенок оказался переношен. Это опасно для него потому, что плацента, через которую плод получает вещества для питания, быстро стареет и уже не может обеспечить его полным набором этих веществ и кислорода. Поэтому после 40-недельного срока врачи тщательно наблюдают за состоянием плода с помощью кардиотокографии, ультра звукового и допплеровского исследования. Патологически длинная беременность, кроме того, опасна осложнениями.

Основными стимуляторами начала родовой деятельности выступают простагландины. Полностью созревший плод выделяет и другие биологически активные вещества, которые тоже являются пусковыми механизмами этого процесса. Так, непосредственно перед родами в организме матери сильно меняется гормональный фон: увеличивается выработка эстрогенов и резко уменьшается количество основного гормона, сохраняющего беременность, - прогестерона. Все это влияет как на высшие центры регуляции - центральную и вегетативную нервные системы, так и на исполнительные органы - матку, плаценту и плод. После достижения плодом зрелости и жизнеспособности в организме создаются все условия для изгнания плодного яйца из матки.

Однако роды - это не спонтанное молниеносное явление, а длитель­ный, хорошо подготовленный процесс, незадолго до которого у боль­шинства беременных появляются предродовые симптомы. Важно знать этих предвестников, потому что далеко не всегда это собственно схватки. Бывают случаи, что женщина поступает в роддом, когда у нее начинает показываться головка малыша. Она просто не замечает симптомов начинающихся родов. Но еще хуже, когда незнание оборачивается серьезным риском для ребенка, как в следующем случае.

Натоша прекрасно себя чувствовала во время беременности, но регулярно посещала врача в женской консультации. За 2 дня до на­чала предполагаемых родов она должна была показаться доктору и взять направление в роддом. Однако решила отложить этот поход на другой день, чтобы успеть закончить кое-какие домашние дела. На утро Наташа проснулась вся мокрая. Не поняв, в чем дело, она поменяла белье, и, решив, что это досадное недоразумение, стала мыть посуду, готовить мужу обед, перебирать одежду в шкафу, словом — хлопотать по дому. Вечером супруги поужинали, и, собираясь ложиться спать, муж удивился, почему Наташа так часто меняет постельное белье. Пришлось рассказать о казусе. Но супруг был человеком опытным и догадался, что у жены под утро отошли воды. В этой связи она должна была сразу вызывать скорую и отправляться в роддом, не медля ни минуты. К счастью все закончилось благополучно, и ребенок не пострадал, хотя риск был огромный.

Поэтому важно точно представлять, какие изменения происходят в организме, который готовится к родам. Это поможет вам сориентиро­ваться в сроках наступления родов, которые не всегда совпадают с предполагаемыми, а также узнать, когда должны начаться родовые схватки.

Итак, предвестники родов:

  • Опущение живота и, как следствие, облегчение дыхания, которое происходит за 2-3 недели до родов. В это время опускается дно матки, нижняя часть которой растягивается, а головка ребенка продвигается в малый таз.
  • Выпячивание пупка, наблюдаемое за 2-4 недели до родов.
  • Резкое изменение настроения, появление повышенной раздра­жительности или, наоборот, апатии, происходящее за несколько дней до родов. Это связано с изменениями в центральной и ве­гетативной нервной системе.
  • Снижение массы тела беременной на 1-2 кг, наблюдающееся за 2-3 дня до родов, поскольку в результате изменения гормонального фона уходит часть воды.
  • Выделение слизистой пробки из половых путей, которое может произойти в срок от 2 недель до 1-2 дней до родов. Это густая тягучая слизь желтоватого или грязно-коричневого цвета, иногда с кровянистыми прожилками.
  • Небольшие и нерегулярные тянущие боли в области крестца и нижней части живота, которые перерастают в ощущения, похожие на схватки.
  • Обычно матка начинает готовиться к родам задолго до их начала. Отмечаются ее подготовительные сокращения, которые при нормальном течении беременности почти безболезненны. Чаще всего они возникают ночью, поэтому их трудно заметить. Врачи определяют готовность женщины к родам по состоянию шейки матки, которое фиксируют при влагалищном исследовании.

Поэтому важно точно представлять, какие изменения происходят в организме, который готовится к родам. Это поможет вам сориентиро­ваться в сроках наступления родов, которые не всегда совпадают с предполагаемыми, а также узнать, когда должны начаться родовые схватки.

Как вы заметили, предвестники родов появляются за несколько дней до тех, некоторые — за 2 недели, поэтому при наличии подобных симптомов не стоит поддаваться панике и спешить в роддом. Иначе вам придется считать дни до разрешения от бремени в больничной палате.

Но и расслабляться не следует, ведь у каждой женщины симптомы надвигающихся родов протекают по-разному: у одних они растянуты на много дней, у других начинаются практически накануне. Так что же вас должно навести на мысль, что пора отправляться в роддом? Обратите внимание на следующие признаки.

Регулярные схватки с постепенно нарастающей силой и частотой. Сначала схватки повторяются через каждые 20 минут, затем через 15 минут, то есть их сила и длительность увеличиваются, а промежуток между ними сокращается. Вам необходимо наблюдать за схватками, фиксируя их продолжительность и перерывы между ними. Когда те составят 7-10 минут, отправляйтесь рожать.

Тянущие боли внизу живота и в пояснице, которые служат предвестниками родов. Они могут приобрести патологический характер, если продолжаются несколько часов или суток подряд. Если даже эти боли не сопровождаются раскрытием шейки матки, все равно они изматывают женщину, что чревато ослаблением ее родовой деятельности. Поэтому боли терпеть нельзя, следует принять 2 таблетки но-шпы и полежать. Если они продолжаются, нужно ехать в роддом, где для лечения такого состояния используют медикаментозный сон-отдых. Обычно после этого начинается регу­лярная родовая деятельность, за которой уже наблюдают медики.

Отхождение околоплодных вод. Когда это происходит, ребенок оказывается в безводной среде и подвергается воздействию микробов. Чтобы не допустить инфекционных осложнений плода, нужно немедленно ехать в роддом. В нормальном состоянии плодный пузырь разрушается непосредственно перед тем, как головка ребенка начинает двигаться по родовым путям. Жидкость как бы прокладывает ему путь.

Это самые распространенные варианты, но организм каждого человека настолько индивидуален, что и роды могут начинаться совершенно непредсказуемым образом. Поэтому лучшими советчиками будут знания и ваша интуиция. Главное - настроиться на благоприятный исход беременности.

Итак, вы оказались в медицинском учреждении, и недалек тот час, когда у вас начнутся роды. Теперь остановимся подробнее на этом процессе, который вместе со схватками занимает от б до 12 часов.

Периоды родов

Первый - раскрытие шейки матки. Это самый длительный период, который представляет собой собственно схватки, начинающиеся до­вольно терпимо, а заканчивающиеся очень сильными и частыми маточ­ными сокращениями. Именно они и помогают раскрыться шейке, а также способствуют продвижению малыша по родовому каналу. Женщине отводится роль терпеливо ожидающей наблюдательницы. Хотя подкованная во всех вопросах роженица ею не довольствуется, активно помогая себе преодолеть болевые ощущения, которые сопровождают сокращения матки, и расслабиться в перерывах между схватками.

Второй период родов - потуги, то есть сокращения мышц матки и передней брюшной стенки. В это время и происходит рождение ребенка. Теперь женщина - активный участник процесса. Именно от ее правильного напряжения (потуг) и расслабления в нужное время зависит нормальный выход плода без разрывов и родовых травм. Поскольку сила потуг зависит от состояния брюшных мышц и силы женщины в этот момент, то очень большое значение имеет дородовая физическая подготовка и общая физическая выносливость женщины. Во время рождения малыш еще связан пуповиной с плацентой, но в момент появления на свет происходит спазм артерий и вен пуповины, прерывающий эту связь. Ребенок готов самостоятельно дышать.

Нарастающая гипоксия стимулирует центр дыхания центральной не­рвной системы, заставляя малыша сделать первый вдох. Перерезание пуповины становится чисто анатомической процедурой. Однако акушер должен быть уверен, что ребенок находится на одном уровне с плацентой, если же он приподнят над ней, то может потерять часть крови, которая стечет в плаценту.

Отсекают ее 2 способами. Один из них быстрый — сразу после родов, другой — медленный, после прекращения пульсации. Сторонники второго способа считают, что ребенок более плавно переходит к самостоятельному дыханию, имея возможность получать кислород из 2 источников.

После рождения ребенка подождите расслабляться, ведь вам нужно еще родить и плаценту. Это заключительный период родов, о котором после утомительных схваток и потуг роженицы иногда забывают. Обычно через 30 минут после появления малыша у женщины возобновляются небольшие схватки, которые свидетельствуют об отделении плаценты от стенок матки.

Плацента - это надежный «домик» ребенка, который и кормит, и поит, и защищает его в течение всего развития от эмбриона до плода, готового к появлению на свет. Этот уникальный орган обеспечивает малыша кислородом и питательными веществами, вырабатывает гор­моны, необходимые для его роста и развития, не дает проникнуть к нему вредным веществам и микроорганизмам. Но плацента не появ­ляется мгновенно в тот же момент, когда в матке прикрепилась опло­дотворенная яйцеклетка. Она растет и развивается постепенно, окон­чательно созревая только к 14-16-й неделям беременности. До этого времени ее функции выполнял внезародышевый орган — хорион. По мере же увеличения сроков беременности плацента претерпевает об­ратный процесс: к моменту родов происходит ее старение и функции ослабевают.

Плацента рождается после того, как на свет появился тот, ради кого она и существовала. Врач проводит тщательный ее осмотр. Нарушение целостности плаценты опасно, поэтому для удаления ее остатков проводят ручное обследование матки.

Источник: Издательство "Наука и Техника"www.nit.com.ru
 

Смотрите также:
Методика облегчения схваток и уменьшения болей
Программа подготовки к родам
Опросы

Какие статьи Вам наиболее интересны?

история и результаты